一、门诊慢性病医疗待遇有哪些？

济源城乡居民医保门诊慢性病实行定点管理，无起付线，报销比例为70%，部分病种实行限额管理。病种数量共计43种，每人最多可申请两种。困难群众与普通参保人员享受同等的慢性病待遇。具体病种及限额标准如下：

二、门诊慢性病医疗待遇如何认定呢？

2024年4月1日起，我市门诊慢性病申报调整为网上申报办理模式，开通“河南医保”小程序、“河南省医疗保障公共服务平台”(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn)和医院院端三种申报方式。具体如下：

（一）认定材料

两年内与申请病种相关的二级及以上医疗机构住院病历。

（二）认定渠道

1.现场办理。在定点医疗机构医保科申报。

2.线上办理。一是手机端：支付宝或微信“河南医保”小程序申报；二是电脑端：“河南省医疗保障公共服务平台”申报。

（三）认定流程

1.现场办理。在定点医疗机构医保科提交认定材料，由工作人员在医院院端代办。

2.线上办理。

（1）手机端：支付宝或微信搜“河南医保”小程序。以微信为例：【打开微信—搜索“河南医保”—进入“河南医保”小程序—点击我要办—选门诊慢性病服务—门诊慢性病个人申报】，即可进入个人申报界。如果是初次登录，会有相应认证。依次选择申报病种、享受待遇医院，病案号、移动电话，信息输入完毕，点击“＋”上传病历资料，提示上传成功。点击提交申报，页面弹窗提示申报成功。

（2）电脑端：河南省医疗保障公共服务平台。电脑上搜索“河南省医疗保障公共服务平台”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn）。进去之后点击扫码登录，微信支付宝可直接扫码登录。选择【服务目录-经办服务-门诊慢性病个人申报】，进入之后填写相关信息，按照要求上传对应病历。

（四）办理时限

申报完成后5—8个工作日出具鉴定结果，鉴定结果以短信方式及时向参保人员反馈。

（五）办理结果查询

1.手机端：支付宝或微信“河南医保”小程序。①审批进度查询：“河南医保”小程序—首页“我要查”—门诊慢性病个人审批进度查询。在此功能可以直接查询申报的进度。②个人待遇查询：“河南医保”小程序—首页“我要查”—门诊慢性病个人待遇查询。在此功能可以直接查询患者当前可以享受慢性病待遇的病种。（不仅限于网上申报的慢性病）

2.电脑端：河南省医疗保障公共服务平台。①审批进度查询：河南省医疗保障公共服务平台—服务目录—个人服务—查询服务—门诊慢性病个人审批进度查询。此功能可以查询申报的进度。②个人待遇查询：进入后显示患者申请的各个慢性病当前状态。河南省医疗保障公共服务平台—服务目录—个人服务—查询服务—门诊慢性病个人待遇查询。在此功能可以直接查询患者当前可以享受慢性病待遇的病种。（不仅限于网上申报的慢性病）进入功能后显示患者当前能享受的慢性病待遇信息。

（六）定点变更

申报病种认定通过后，需变更慢性病就诊定点医院的，可在线上申报端，点击“申请变更享受待遇医院”进行变更或到原就诊定点医院就医办进行线下办理变更，原则上一个自然年度可变更一次。

政策咨询电话：0391-6639939

备注：上述慢性病政策为济源现行政策，如遇国家或省出台新政策，按新政策执行。