行政相对人名称：济源市思礼卫生院 

行政处罚决定文书号： 济 医保处字〔2024〕 1号

违法行为类型：行政违法

处罚类别：罚款

处罚内容：处造成损失金额1倍罚款,共计壹仟玖佰捌拾陆元捌角肆分（1986.84元）。

违法事实：济源市思礼卫生院在2021年7月1日-12月31日期间部分住院患者在治疗过程中超范围使用限制性药品违规支付医疗保障基金1986.84元元。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第二款之规定。

处罚依据：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六项之规定。

处罚机关：济源市医疗保障局

                                  2024年1月4日