关于优化济源示范区职工生育津贴发放方式的起草说明

一、起草背景

为深入贯彻《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》精神，落实国家医疗保障局关于推进医疗保障服务领域“高效办成一件事”的工作部署，切实提升医疗保障服务效能，保障参保女职工合法权益，助力构建生育友好型社会，经研究决定，对我市职工生育津贴发放方式进行优化调整。此次调整旨在简化流程、提高效率，确保生育津贴安全、便捷、及时直达参保女职工个人，增强群众获得感和满意度。

二、主要内容​

（一）发放方式调整​

自 2025 年 8 月 1 日起，参加济源市职工生育保险的女职工生育或终止妊娠的，生育津贴发放方式由原来的 “医疗保险经办机构根据用人单位申请一次性拨付至用人单位账户”，调整为 “对符合规定的生育津贴自动生成申报数据，医疗保险经办机构审核后，一次性发放至参保女职工个人银行账户”。对于 2025 年 7 月 31 日之前（含当日）生育或终止妊娠的济源市参保女职工，生育津贴仍按照原方式拨付至参保单位账户。同时，明确参保女职工生育津贴发放标准及其他相关待遇按照《济源生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则（试行）》济管医保（2019）8 号文件执行，且生育津贴在享受生育待遇期满后发放。

（二）各方注意事项​

参保女职工：须在产假期满前，通过 “河南医保” 小程序维护本人银行账户信息，且务必使用 Ⅰ 类银行卡。若未及时维护或信息不准确，会导致发放失败。此外，生育津贴拨付明细及到账状态可通过 “河南医保” 小程序查询。

参保单位：需及时将生育津贴发放方式调整的政策传达至本单位享受待遇的参保女职工，并督促其维护个人银行账户信息。参保单位经办人可登录河南省医疗保障公共服务平台，通过 “单位生育津贴信息查询” 功能，查看本单位参保女职工生育津贴拨付明细及到账状态。​

定点医疗机构：负责通知在本院生育或终止妊娠的参保女职工，在住院期间或产假结束前及时通过 “河南医保” 小程序维护个人银行账户信息。​