发布日期:2026-05-13 来源:医疗保障局
为强化医保基金监管法治宣传,全力推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地见效,提升医保执法人员、医药机构管理人员合规履职能力,5月9日上午,济源示范区医疗保障局组织召开全市医疗保障基金监管业务培训会。

医保系统全体执法人员,定点医药机构、定点零售药店、商保公司相关负责人及科室负责同志共计 300 余人参加培训,实现医保监管相关从业人员培训全覆盖。

本次培训,邀请到河南省医疗保障局政策法规处刘文斌主任和基金监管处袁伟主任,他们长期深耕医保基金监管政策研究与一线执法工作,拥有深厚的理论功底和丰富的实践经验。

培训开始,刘文斌主任带来《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则解读》专题授课。他围绕定点机构行为规范、宽严相济处罚体系、基金监管制度架构三大核心,系统解读了基金监管条例及实施细则,帮助参训人员明晰一般违法违规与欺诈骗保的界限,明确协议处理、行政处罚、刑事追责三种惩戒措施的适用情形,深入讲解医保智能监管、信用管理等相关制度。同时,从医保与医疗协同守护基金安全的视角,提出双方共建法律风险防控机制的建议,倡导服务型行政执法理念,引导医疗机构主动自律合规,以减少行政处罚、助力医院高质量健康发展,为参训人员依法合规开展工作筑牢了理论根基。

随后,袁伟主任围绕《认清形势规范程序做好飞检处理工作》开展专题授课。袁主任立足当下医保监管新形势,聚焦飞行检查后续处置核心工作,清晰梳理工作任务、纠正常见工作误区,精准破解了飞检整改流程不规范、问题处置不到位、资料归档不标准等一线痛点,为参训人员标准化完成飞检后续整改、健全长效监管机制提供了专业、具体的实操指导。
两场授课干货满满、重点突出,既有宏观政策解读,又有一线实操指导;既有理论深度,又有实践温度,有效解答了参训人员日常工作中的困惑,提升了全体参训人员的政策理解能力、风险防控能力和实操处置能力。
此次培训会,进一步夯实了示范区医保基金监管工作的理论和实操基础,凝聚了医保与医疗协同守护基金安全的共识,为全方位筑牢医保基金安全防线、守护好群众“救命钱”、推动医保工作高质量发展奠定了坚实基础。