衔接评估与服务！《长期护理保险护理服务建议》规范解读

【编者按】为推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平，助力长期护理保险经办高质量发展，国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书（2026版）》。为规范文书使用，引导机构准确规范填写相关内容，我们组织对国家版文书进行系列解读。

《长期护理保险护理服务建议》处于失能等级评估与护理服务计划制定的中间环节，为计划制定提供专业建议参考。

本表由定点评估机构的评估专家负责填写，评估完成后，与失能等级评估结论一并报送至参保地医疗保障经办机构。经办机构审核确认后，作为定点护理服务机构制定护理服务计划的重要依据。

【图1】整张表格总览：两类服务36项，衔接评估与服务

长期护理保险护理服务建议

根据评估建议以下服务项目：

图1

表格具体说明如下：

服务建议表按照国家发布的《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》文件，目录分为生活照护类和医疗护理类，共36项。表格横向设置“分类、服务项目、是否推荐、服务推荐理由”四列，其中“是否推荐”和“服务推荐理由”由评估专家结合申请人失能情况具体填写，推荐理由应表述清晰、依据充分。表格底部设“项目数合计”统计栏与“评估专家签字”确认栏。

参保人员失能状态发生变化、经重新评估调整失能等级后，应同步更新护理服务建议。

【图2】生活照护类：20项，保障基本生活照料需求

图2

生活照护类项目，指为长期护理保险待遇享受对象提供的日常生活照料及帮助维持其基本生活能力的服务，共20项，按官方划定可分为8个项目类别：

1.饮食照护：协助进食/水及指导（含管饲饮食）

2.排泄照护：协助排泄、人工取便、失禁照护、人工肛门/便袋清洁

3.清洁照护：洗发、理发、口腔清洁（包括义齿）、指/趾甲清洁、擦浴、沐浴、整理床单位（床铺）

4.穿脱衣物：协助更衣及指导

5.功能维护：体位管理、生活功能训练及指导

6.对症护理：协助翻身叩背排痰、压疮预防照护及指导、协助给药

7.生命体征监测：生命体征测量

8.安全护理：安全防护及指导

填写提醒：评估专家应以“实际需要、适度匹配”为原则，严格对应申请人失能情况进行填写，确保服务项目的必要性与适度性。

【图3】医疗护理类：16项，匹配基础医疗护理需求

图3

医疗护理类项目，指为长期护理保险待遇享受对象提供的与基本生活照料密切相关的基础医疗护理服务，共16项，按官方划定可分为4个项目类别：

1.一般检查护理：吸痰、氧气吸入、常规换药、雾化吸入、灌肠、置管（胃管）、导尿（留置导尿）

2.基础护理：快速血糖测定、一般物理降温

3.专项护理：造口（造瘘）护理、气管切开护理、深静脉置管护理

4.康复：认知功能训练、运动功能训练、吞咽功能训练、言语功能训练

填写提醒：评估专家应严格依据参保人病情、医嘱及专项护理需求，确认具备相应临床指征与护理必要性后，方可推荐本类项目，确保所荐项目必要、适度。

相关事宜可咨询参保地医保经办机构，或关注当地医保部门官方发布渠道。